Hepatitidy

Když játra stonají.
Lékaři používají pro označení zánětu jater slovo hepatitida. Často se mu ale nesprávně říká prostě "žloutenka". To podle žlutého zbarvení některých nemocných.

Zánět jater může způsobit celá řada mikrobů kolem Vás. Může se jednat o součást vážných vnitřních chorob. Ale pozor! Zánět může vyvolat také užívání drog, alkoholu a jiných škodlivin i některých léků. Úplně nejčastěji se ale s označením hepatitida setkáme v případě zánětu jater vyvolaného viry.

Jak takový zánět jater vypadá? Nejčastěji Vás bude trápit:

• nechutenství
• hubnutí
• únava
• nevolnost
• tlak v pravém podžebří

Můžete pozorovat výrazné ztmavnutí své moči, může s Vámi začít zmítat horečka. Játra se Vám zvětší jako nafouknutý balón. Sáhněte si pod žebra a možná je ucítíte. Začnou být tak velká, že přečnívají přes okraj hrudního koše. A kdyby jen to...

U některých nemocných se objeví charakteristické žluté zbarvení kůže - žloutenka. To už budete vypadat opravdu nemocně. Ne každý zánět jater Vás ale do žluta zbarví. Většinou jde až o pozdní známku rozvinutého onemocnění. Někdy se nemusí objevit vůbec.

Žluté zbarvení kůže ale nemusí vůbec souviset se zánětem jater. Žloutenka může být kromě jiného také příznakem onemocnění žlučníku nebo žlučových cest.

Hepatitida může probíhat ve dvou základních formách - akutně a chronicky.

• AKUTNÍ - pro akutní průběh je charakteristický náhlý začátek s výraznými obtížemi. Nemoc obvykle po dvou měsících ustává, nebo vzácně vede k selhání funkce jater. Některé druhy akutních zánětů přecházejí do chronicity.

• CHRONICKÁ - chronická hepatitida vzniká nejčastěji přechodem z akutního onemocnění. Představuje velké riziko vzniku vleklého onemocnění poškozujícího játra. Často způsobuje nebezpečné komplikace.

Kdo za to může

V současné době je známo mnoho druhů virů napadajících játra (hepatotropní viry). Nejdůležitější viry z této početné skupiny, jsou viry vyvolávající virové záněty jater. Jsou označovány písmeny A, B, C, D a E a vyvolávají stejnojmenné hepatitidy:

	Hepatitida A	Hepatitida B	Hepatitida C	Hepatitida D	Hepatitida E
Přenos	Potravinami nebo vodou, například při kontaminaci vodního zdroje fekáliemi nebo při nedostatecné osobní hygieně.	Krví, například při pohlavním stylu, sdílení injekční stříkačky a z matky na dítě.	Krví, například pří transfůzích léků a sdílení injekční jehly.	Krví. Neúplný virus, který potřebuje přítomnost viru hepatitidy B.	Potravinami nebo vodou, například při kontaminaci vodního zdroje nebo při nedostatečné osobní hygieně. V Severní Americe se vyskytuje vzácně.
Přirozený průběh	Nepřechází do chronické hepatitidy. Obvykle mírný průběh, symptomy odeznívají samy od sebe. Ve vzácných případech může hepatitida typu A způsobit jaterní onemocnění. Vážnější průběh a delši trvání jsou pravděpodobnější u starších lidí.	95% osob nakažených virem hepatitidz B se infekce zbaví a získá celoživotní imunitu. U osob s chronickou infekcí se může objevit cirhóza a rakovina jater.	U 85% osob nakažených virem hepatitidy typu C se jedná o chronickou infekci.Cirhóza se vyvíjí u 20-30% pacientů během 20 let. Závažné komplikace a rakovina jater se zjišťují u 4-8% pacientů s cirhózou.	Lidé nakažení virem hepatitidy typu B u nichž se rozvine hepatitida typu D, jsou více ohrožení chronickou infekcí a jejich nemoc je obvykle závažnejší. U 80% osob s chronickou infekcí se rozvine cirhóza.	Nákaza nepřechází v chronickou hepatitidu a není spojena s rakovinou jater. U těhotných žen může způsobit závažné jaterní onemocnění a smrt, zejména ve třetím trimestru těhotenství.

Zdá se Vám, že je druhů hepatitid mnoho? Výčet stále není konečný. Již byla objevena a označena nová skupina virů podezřelých z podílu na zánětu jater. V některých případech se naopak původce zánětu jater nedaří nalézt. Je proto pravděpodobné, že další skupiny virů ještě čekají na své objevení.

  Hepatitida je zánět jater. Jeho nejčastějším viníkem jsou viry. Nejčastější virové hepatitidy nesou označení A, B a C. Každá hepatitida je spojena s jiným rizikem přenosu.