(MUDr. Martina Kasperová | přečteno: 103360x )
Je vyšetřovací a zároveň léčebná metoda pro choroby žlučových cest a slinivky břišní. Žlučové cesty vedou žluč z jater do tenkého střeva. Jejich průchodnost je pro dobrou funkci jater i celého organismu nesmírně důležitá.
Je vyšetřovací a zároveň léčebná metoda pro choroby žlučových cest a slinivky břišní. Žlučové cesty vedou žluč z jater do tenkého střeva. Jejich průchodnost je pro dobrou funkci jater i celého organismu nesmírně důležitá. ERCP kombinuje fibroskopické vyšetření s vyšetřením rentgenovým. K ERCP vyšetření se používá fibroskop a RTG přístroj. Fibroskop se skládá se z ohebné gumové roury, pracovního kanálu, procesoru a zdroje světla. Fibroskop se při ERCP vyšetření zavádí ústy do tenkého střeva. Rentgenový přístroj pracuje v režimu skiaskopie. To znamená, že oblast vyšetřovaná fibroskopem je zároveň prohlížena pomocí rentgenového záření. Prošlé rentgenové záření je zpracováno počítačem a zobrazeno na monitoru. Lékař tedy prohlíží vyšetřovanou oblast pomocí rentgenu a endoskop mu slouží jako pracovní nástroj. S touto moderní metodou jsou již třicetileté zkušenosti.
Ohebná hadice fibroskopu je zakončena videokamerou s pracovním kanálem. Tuto část lékař zavádí opatrně ústy do hltanu, jícnu, žaludku a dále do tenkého střeva. V tenkém střevě lékař pod rentgenovou vizuální kontrolou najde ústí žlučových cest a ústí vývodu slinivky břišní. Do nich pak vstřikuje látku, která je tzv. kontrastní a tudíž pomocí rentgenu dobře viditelná. Když se kontrastní látka vstříkne do žlučových cest nebo vývodu slinivky břišní, cesty krásně ozřejmí. Při vyšetření je možno bezbolestně odebrat z vyšetřovaných orgánů vzorek tkáně.
Lékař toto vyšetření obvykle doporučuje při podezření na neprůchodnost žlučových cest. Například při určitých typech žloutenky, žlučových kamenech a zánětech žlučníku, podezření na nádor v žlučových cestách. Dále se toto vyšetření používá u zánětů slinivky. Lze jím ozřejmit odlišný průběh žlučových cest.
Vyšetření se obávat nemusíte. ERCP je sice trochu nepříjemné vyšetření, ale na druhou stranu je potřeba říci, že je velmi přesné a mnohdy se pomocí něho i bezprostředně léčí (vyndavání kamenů ze žlučových cest). Žádná jiná vyšetřovací metoda ERCP vyšetření nenahradí. Vyšetření se neprovádí u pacientů s akutním onemocněním horních a dolních cest dýchacích. U pacientů v těžkém stavu a u žen těhotných u žen v reproduktivním věku v prvních deseti dnech menstruačního cyklu.
Před vyšetřením od půlnoci nejezte, nekuřte a nepožívejte alkoholické nápoje. Pít můžete bez omezení. Léky si vezměte ráno jen ty, které jsou životně důležité (na srdce, na tlak). O výběru se předem poraďte s ošetřujícím lékařem.
Před fibroskopií Vám obvykle sestra stříkne sprej se znecitlivující látkou do dutiny ústní. Při ERCP vyšetření se bolesti obávat nemusíte. Dostanete injekci na zklidnění, uvolnění a proti bolesti. Poté se položíte na vyšetřovací stůl na levý bok. Lékař Vám bude vše vysvětlovat a na další kroky postupně upozorňovat. Pokud máte zubní protézu, odložte ji před začátkem vyšetření. Ohebnou hadici fibroskopu Vám lékař ústy zavede opatrně do hltanu. Potom musíte hadici polknout. Tento okamžik je nepříjemný, ale trvá jenom chvilku. Dýchejte pravidelně, dýchací cesty zůstanou volné. Pravidelné dýchaní Vám pomůže překonat pocit na zvracení. Do přístroje nekousejte. Po zavedení hadice do tenkého střeva lékař nastříkne žlučové cesty a vývod slinivky kontrastní látkou. Před tímto krokem Vás lékař a sestra obrátí na břicho. RTG záznam vyšetření se nahrává a je možno z něj zhotovit klasické RTG snímky. Vyšetření trvá 15 až 20min.
Po skončení fibroskopie zůstanete ještě půl hodiny v klidu v čekárně. Nezapomeňte, že jste dostali injekci na zklidnění, a nemůžete tedy řídit celý den motorové vozidlo. Budete poučeni i možných komplikacích. Po zbytek dne pijte jenom čaj, můžete mít krátkodobě antibiotika.
Výsledek Vám lékař předběžně oznámí ihned po výkonu. Podrobný nález Vám sdělí Váš ošetřující lékař, který Vás na vyšetření odesílal.
Je možné udělat CT, NMR nebo ultrazvukové vyšetření.
Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.
Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi
byla jsem na ERCP den před vánocema a bylo to pěkně hnusný,žádný sprej mi nestřikly do krku asi proto,že kojím a oblbováky jsem nějaké dostala,ale i tak to bylo nepříjemné a doufám,že už nebudu muset,krk mě bolel ještě 2dny potom,vytáhli mi plno kamínků a ted mě čeká operace žlučníku,tak doufám,že už se pak normálně najím,už jsem zhubla za týden 7kg a to kojím..
Dobrý den paní Šteflová. Jsem po laparoskopii žlučníku a paní doktorka má obavy,že mi asi ve žlučových cestách zůstaly nějaké kamínky a vypadá to,že budu muset na ERCP. Už v nemocnici jsem od paní ze společného pokoje slyšela,že je to otřesný zážitek a teď slyším něco podobného od Vás. Chci se zeptat,jestli to bylo jen nepříjemné nebo je to opravdu tak bolestivé a jak asi dlouho celá ta hrůza trvala. Jsem z toho dost vyklepaná. Děkuji za odpověď, Hanka K.
Dobrý den Hanko, dnes jsem se vrátila z nemocnice po operaci žlučníku. Před třemi týdny jsem musela prodělat ERCP a chci vám říct, že to není tak strašné, jak spousta lidí popisuje. Každý snášíme bolest jinak, nechci nic zlehčovat, ale samotné vyšetření je hlavně nepříjemné, nikoliv však bolestivé. Navíc, člověk není úplně při vědomí a čas utíká jinak. Souhlasím s tím, že ERCP je dost nešetrné ke krku, je to podobné, jako když máte začínající angínu. Nevím, jestli bych se tomu vyhýbala, protože pokud vám zůstaly kamínky ve žlučovodech, zaděláváte si na nepříjemné bolesti, zánět slinivky o játrech nemluvě. Při ucpání žlučovodu se mi bolesti zdály daleko horší než "jen" u žlučníkové koliky. Přeji, ať to máte rychle za sebou a je vám už jen dobře!
Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…
Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…
Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…
Přidat nový komentář