Diabetická neuropatie zahrnuje postižení nervů u diabetiků, jde o jednu z tzv. pozdních komplikací diabetu mellitu. Přitom mohou být postiženy nervy motorické, zodpovědné za svalovou činnost, nervy senzitivní, které umožňují vnímání např. tepla, a nervů, vedoucích k různým tělním orgánům.
Inzulín nesmí zmrznout
Pacienti jsou poučeni, že inzulin nesmí zmrznout. V lednici se může inzulín uchovávat při teplotě plus pět až osm stupňů Celsia. Bez problémů vydrží, když ho lidé nosí při běžném užívání v kapse blízko těla, ohřeje se tak zhruba na 30 stupňů Celsia.
„Jestliže nosíte inzulín s sebou, měli byste ho ochránit proti mrazu, ideálně nějakým pouzdrem nebo termotaškou,“ říká Naďa Slavíková, edukační sestra z diabetologické ambulance. „Inzulín se smí skladovat do teploty minimálně plus dva stupně. Pokud zmrzne, můžete ho vyhodit – už totiž nebude účinkovat, což by mohlo diabetika nemile překvapit,“ varuje Naďa Slavíková. Doporučuje, aby se diabetici pořídili na inzulín termoobal, nebo použili malou termosku.
Další možností je mít inzulin pod bundou na těle, takto tělesná teplota zaručí, že inzulin nezmrzne. Toto opatření se týká zejména pacientů, kteří se léčí pomocí inzulinových per. Snazší to mají ti, kdo používají inzulinovou pumpu. Ta je zpravidla upevněna například za páskem kalhot, a tudíž je minimálně pod svrchním oblečením.Před mrazem by měl podle diabetologů pacient chránit také glukometr a testovací proužky, které slouží k měření hladiny cukru v krvi. Nejlépe je nosit celou diavýbavu pod oblečením, přímo na těle.
Čtěte také: Inzulin zachraňuje životy pacientů již více než 90 let
Vysoké mrazy ohrožují diabetiky se syndromem diabetické nohy
„Syndrom diabetické nohy znamená, že pacienti nemají v noze potřebnou citlivost. Necítí tedy ani mráz a to, že vzniknou omrzliny. Bohužel to v jejich případě může mít fatální následky, totiž i amputaci,“ varuje Naďa Slavíková.
Nemocní s diabetickou nohou by tedy měli být velmi pozorní a každý den kontrolovat, zda jim na noze nevznikl nějaký otlak, neprojevuje se omrzlina, nebo nemají nohu příliš studenou. „Jakékoli potíže by měli konzultovat u svého diabetologa. Každopádně by měli chodit v teplých, dobře padnoucích botách, ve kterých jim nohy nepromrznou,“ uzavírá Naďa Slavíková. To samé ale platí i pro ruce – diabetici by bez pořádných rukavic neměli v takto extrémních mrazech vycházet.
Čtěte také: Diabetická noha: Jak předejít nejhoršímu - amputaci
Omrzlinami jsou nejvíc ohrožena vyčnívající místa těla a části vzdálenější od srdce, tedy prsty na rukou a nohou, ušní lalůčky či nos. Obecně i celý obličej, kde je kůže nejjemnější. Ve vysokých mrazech je vhodné si chránit obličej šálou a pokud možno ven nechodit, protože dříve či později každá vrstva začne propouštět chlad.
V mrazech by si člověk měl promazávat kůži mastnými krémy. Hydratační krémy jsou nevhodné, voda zhoršuje nepříznivý efekt chladu. Venku třeba při lyžování radí profesor "přimazávat" kůži krémem jednou za dvě hodiny, podobně jako jsou na to lidé zvyklí při ochraně před sluncem v létě.Léčba omrzlin se liší podle stupně. Pokud jde jen o začervenání, tedy první stupeň, stačí krémy, které tlumí zánět a případně zmenší otok. Když jde o omrzlinu závažnější, kdy se utvořil "příškvar" a kůže odumírá, je nutno odumřelou část odstranit, zakrýt místo transplantátem a držet vše v čistém aseptickém prostředí. Léčba je dlouhodobá a má ji sledovat lékař.
Diabetu a všemu s ním spojenému se věnuje náš speciál cukrovka.lekarna.cz, kde se dozvíte další zajímavé a lékaři ověřené informace, novinky a tipy z oboru diabetologie
.