Chtěla bych se zeptat:mám syna ve věku 5 let, který má potíže se zubními kazy v mléčném chrupu.Po první zkušenosti s vrtáním zubu ho již nemůžu donutit k zubnímu ošetření.Vždy je z toho strach,křik a pláč v ordinaci.Přes veškeré sliby,že si zoubky nechá ošetřit,nakonec neotevře ani pusu.Je nějaká metoda nebo způsob ošetření,který byste mi mohli poradit nebo doporučit?Právě v tomto období si stěžuje,že ho zoubky bolí,hlavně v noci.Ale dobrovolně se ošetřit nenechá.Podotýkám,že u obvodní lékařky při vyšetřeních ani při očkování s ním problémy nejsou žádné.Děkuji.
Zubní ošetření lze běžně v ordinacích zubních lékařů provádět v místním (lokálním) znecitlivění, díky kterému ošetření probíhá bezbolestně. Místní znecitlivění se týká např. extrakcí zubů, ošetření kořenových kanálků nebo hlubokých kazů apod. V některých případech je ale nezbytné zubní ošetření provést s ohledem na prováděný zákrok či celkový zdravotní stav pacienta v analgosedaci nebo celkové anestezii.
Analgosedace, je medikamentózně navozený stav, jehož cílem je útlum bolesti a zklidnění pacienta. Pacient v tomto stavu sám dýchá, ale během výkonu spí a ošetření si posléze nepamatuje. Tento stav se navozuje nitrožilním podání analgetika se sedativem. Po výkonu zůstává ošetřující anesteziolog s klientem až do jeho úplného probrání.
Celková anestezie, čili tzv. „narkóza“, je oproti tomu stav, kdy je klient uveden do umělého spánku, při kterém je silnými analgetiky a anestetiky potlačeno jeho vědomí i vnímání. Zákrok vůbec nevnímá, a je při něm intubován. Po zákroku je opět až do svého plného probuzení v péči anesteziologa. Po zákrocích v analgosedaci či celkové anestezii je zakázáno řídit motorová vozidla. Také důrazně doporučujeme zajistit si doprovod na cestu domů.
Celkovou anestezii a analgosedaci může provádět pouze lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a pouze na pracovištích s příslušným personálním a přístrojovým vybavením. Ten také odpovídá za indikaci k provedení.
Úhrada analgosedace a celkové anestezie pojišťovnou
Stomatologické ošetření v analgosedaci nebo celkové anestezii je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, pokud je toto ošetření indikováno lékařem v případech, kdy pacienta nelze ošetřit v tzv. běžném režimu praktického zubního lékaře. Jedná se např. o ošetření pacientů s celkovým onemocněním, které znemožňuje běžné ošetření při vědomí (neurologické, psychiatrické onemocnění apod.). Podmínkou úhrady je, že se jedná o smluvního poskytovatele zdravotních služeb. Výkony nelze ze zdravotního pojištění hradit, pokud mají být provedeny na žádost pacienta, např. z důvodu strachu z ošetření.
Tzv. sedace u dětských pacientů
Další možností ošetření, které je v tomto případě určené pro dětského pacienta, je ošetření v tzv. sedaci. Výkony sedace lze uhradit lékařům stomatologům s osvědčením v pedostomatologii. Během ambulantního stomatologického ošetření může být dětskému pacientovi v rámci sedace podán lék midazolam (věkové omezení je od 3 let do dne dosažení 15 let) nebo připravená směs rajského plynu a kyslíku (věkové omezení od 4 let do dne dosažení 15 let).
Sedace je hrazena z veřejného zdravotního pojištění v indikovaných případech dětem do dosažení 15 let, pokud je nelze ošetřit v běžném režimu praktického zubního lékaře. Ošetření pak lze pak ze zdravotního pojištění uhradit, pokud je provedené na pracovišti, které splňuje personální a technické vybavení a má nasmlouvané příslušné výkony.
Jak se po vytržení zubu správně chovat?
1. Ledujte otoky
Na otoky vyzkoušejte chladivé obklady (sáček mražené zeleniny nebo cold/hot pack). Stačí každou hodinu na pár minut, někteří zubaři doporučují pravidlo 10 minut chladit, 10 minut nechat tvář volnou. Pomohou i studené nápoje a potraviny. Otoky by měly splasknout do 3 až 5 dní.
Chladící polštářky je možné zakoupit na Lékárna.cz.
2. Tlumte bolest
Na bolest po trhání zubu doporučíme obyčejná analgetika, tedy volně dostupné léky, které tlumí bolest (Ibuprofen, paracetamol, atd.). V některých případech vám zubař předepíše silnější analgetika a někdy i antibiotika.
Léky na bolest je možné zakoupit z pohodlí domova na Lékárna.cz.
3. Počkejte, až odezní anestetikum
Teprve až přijdou ústa k sobě, nastává ideální čas se napít a najíst. Účinek anestetika je individuální u každého pacienta, záleží na jeho typu, množství, koncentraci. Prvních 24 hodin se vyhněte i horkým nápojům anebo vroucím polévkám.
4. Nevyplachujte ústa v den zákroku
V ráně se nejprve musí vytvořit tzv. krevní sraženina, která zabraňuje dalšímu krvácení. Vyplachováním ústní vodou (nebo čímkoliv) byste sraženinu vyplavili a došlo by tak k nepříjemné komplikaci jako je suché lůžko.
V případě zánětu je možný jemný výplach šetrnou ústní vodou s bylinkami. Široký výběr produktů naleznete na Lékárna.cz.
5. Zůstaňte v klidu
Po vytržení řezáků a špičáků vás ve většině případů žádné velké mrzení nečeká. U třenových zubů a stoliček (moudráků zejména) doporučíme naplánovat si volno z práce a co největší klid bez fyzické námahy.
6. Vyhněte se alkoholu a cigaretám
Alkohol vysušuje sliznice, cigarety zpomalují hojení rány. S obojím byste měli počkat alespoň 2 dny (doporučená doba se různí a někteří zubaři uvádějí až 10 dní; rozhodně ale odolejte přinejmenším v den zákroku).
7. Ránu nechte být
Z rány nevysávejte tekutinu, krev, pokuste se do ní nedostat potraviny (zrníčka, kousky jídla) nebo cokoliv jiného.
Pokud rána trošku krvácí, přiložte a zkousněte (ideálně látkový) kapesníček. Do půlhodinky by krvácení mělo odeznít, v opačném případě se poraďte se stomatologem.
Kdy je třeba kontaktovat zubaře nebo ústního chirurga?
- Čtyři hodiny po operaci pořád hodně krvácíte.
- Máte pocit na zvracení.
- Zvracíte.
- Máte horečku.
- Máte bolesti, které se ani dva dny po operaci nelepší.
- Váš otok se i dva dny po operaci pořád zhoršuje, šíří se dále, objevuje se zatuhnutí otoku, teplé bolestivé zarudnutí nad operovanou oblastí.
- Pokud jsou vaše čelistní svaly i po sedmi či deseti dnech po operaci stále ztuhnuté nebo je pro vás pořád obtížné ústa otevřít, obraťte se na svého zubaře nebo ústního chirurga.
- Pokud dojde k hnisání rány.
Pokud potřebujete pomoci s výběrem vhodného léku, obraťte se na lékárníky v online poradně na Lékárna.cz. Ochotně vám poradí a doporučí vhodné produkty.
Zdroj: vzp.cz
