Pálení žáhy vzniká v důsledku tzv. gastroesofageálního refluxu neboli refluxní choroby jícnu.
Barretův jícen je závažnou komplikací zánětu jícnu, který vzniká v důsledku refluxní choroby. Ta je někdy laiky nesprávně označována jako pálení žáhy. Pálení žáhy je však ve skutečnosti pouze možný projev refluxní choroby jícnu.
Refluxní choroba znamená návrat žaludeční šťávy do jícnu kvůli nedostatečné funkci svěrače mezi jícnem a žaludkem, případně kvůli dalším anatomickým odchylkám.
Více o refluxní chorobě i pálení žáhy najdete zde.
Příčiny Barretova jícnu
Trvalé působení agresivního žaludečního obsahu obsahujícího kyselinu chlorovodíkovou na sliznici jícnu má pochopitelně neblahé účinky. Sliznice je drážděná a vzniká v ní zánět. Jako obranná (přesto však nežádoucí) reakce se může časem uplatnit změna sliznice jícnu. Ta se začne proměňovat ve sliznici podobnou sliznici ve střevě. Je to zřejmě dáno tím, že střevní sliznice je vůči působení žaludeční šťávy odolnější.
Plochu takto změněné sliznice v jícnu pak označujeme jako Barretův jícen. Obvykle se nachází v dolní části jícnu blízko přechodu v žaludek. Nejvíce nás zajímá fakt, že Barretův jícen je tzv. prekancerózou, tj. existuje jisté riziko, že se z takto změněné sliznice časem vyvine jedna z forem rakoviny jícnu.
Projevy
Samotný Barretův jícen označuje pouhou změnu sliznice jícnu a nijak se neprojevuje. Jeho vznik může být pochopitelně doprovázen projevy refluxní choroby, z nichž hlavní je pálení žáhy. To však nemusí být přítomno, a tak může být endoskopický nález Barretova jícnu naprosto náhodný.
Diagnostika a léčba Barretova jícnu
Základní diagnostickou metodou je endoskopie, tj. provedení gastroskopie. Barretův jícen je pouhým okem patrný jako okrsek sametově červené sliznice. Definitivní diagnóza je ovšem histologická, je nutno provést odběr vzorku z podezřelého ložiska.
Léčba spočívá v terapii refluxní choroby - podávání léků snižujících kyselost žaludku. Nicméně je nutné zdůraznit, že již proběhlé změny sliznice jsou nevratné a pacienti s existujícím Barretovým jícnem by měli být pravidelně sledováni. V případě, že jsou v ložisku Barretova jícnu nalezeny změny svědčící o probíhajícím nádorovém zvratu, je nutné chirurgické řešení.
Jak předcházet pálení žáhy? Čtěte v tomto článku.
Přidat nový komentář