Aplikace bandáže žaludku II. - Operace

Švédská adjustabilní žaludeční manžeta (SAGB) se od okamžiku, kdy byla ve Švédsku vyvinuta (1985), používá téměř dvacet let. V současnosti se většina operací provádí minimálně invazivními laparoskopickými metodami, tzv. „klíčovou dírkou“.
To znamená, že není nutný rozsáhlý řez žaludeční stěny. Zákrok se provádí prostřednictvím malých řezů žaludeční stěny, do kterých se umístí speciální trubice na protažení operačních nástrojů dovnitř břišní dutiny. Chirurg sleduje a ovládá operační nástroje na televizní obrazovce pomocí miniaturní kamery, která se rovněž těmito trubicemi protáhne do dutiny břišní.

Postup voperování manžety spočívá v obkroužení a stažení horní části žaludku jakýmsi „páskem“. Manžeta zužuje a rozděluje žaludek na dvě části ve tvaru přesýpacích hodin. Pro voperování švédské manžety není nutné řezat, svorkovat či odstraňovat žádnou část žaludku či střeva. Z toho vyplývají dvě důležité skutečnosti.

Za prvé, bandáž žaludku je operací, která minimální naruší zažívací trakt. Tím se vyhýbá řadě nežádoucích vedlejších účinků, které jsou často spojeny s jinými druhy operačních zákroků proti obezitě.

Za druhé, ve výjimečných případech, kdy je nutná reoperace, je možné manžetu snadno vyjmout a dojde k obnovení původního tvaru a struktury žaludku. Tak tomu není u mnoha jiných operací obezity, kdy je návrat k původní anatomii žaludku či střeva buď velmi obtížný, či dokonce úplně nemožný.

Žaludeční manžeta nabízí možnost pooperačního nastavení, tzn. že průměr bandáže (zúžení žaludku) je možné po operaci nastavit podle optimálních požadavků na úbytek hmotnosti a podle toho, jak pacient prospívá, pomocí vstříknutí či odstranění tekutiny z pásku přes malou komoru umístěnou pod kůží. Toto probíhá ambulantně bez nutnosti aplikovat analgetika či anestezi.

Pokud byste v budoucnu potřebovali jiný typ volitelného či naléhavého operačního zákroku, bandáž žaludku není kontraindikací.

Evolution of Operative Procedures for the Management of Morbid Obesity 1950-2000. Buchwald H. et al. Obes Surg 2002; 12:705-17 Retrospective Analysis of Gastric Banding Technique: Short-term and Mid-term Follow-up. Berrevoet F. et al. Obes Surg 1999; 9:272-75. Laparoscopic Adjustable Gastric Banding: State of Art. Zimmerman JM. et al. Le journal de Coelio-chirurgie 2001 38:21-9.