Dobrý den. Když ráno vstávám tak si musím otevřít oči ručně jak je mám zalepené, často pořád slzím. Děkuji za odpověď
Podmínky úhrady pobytu průvodce pojištěnce ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče z prostředků veřejného zdravotního pojištění jsou dány zákonem o veřejném zdravotním pojištění. U osoby starší 6 let je doprovod hrazen jen se souhlasem revizního lékaře, věk do 6 let ale nezakládá automaticky nárok na úhradu doprovodu. Pokud nejsou naplněny podmínky dané zákonem, pak pobyt průvodce nemůže být hrazen z prostředků zdravotního pojištění.
Čtěte také: Co dělat, když dítě spadne na hlavu?
Podstatné je, že pobyt průvodce je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění, je-li při pobytu pojištěnce ve zdravotnickém zařízení nutná celodenní přítomnost jeho průvodce vzhledem k jeho zdravotnímu stavu (tzn. že pojištěnci nelze bez přítomnosti průvodce poskytovat zdravotní péči).
Za zdravotní stav vyžadující celodenní přítomnost průvodce dítěte v dětské léčebně lze považovat zejména závažné smyslové vady (hluchota, slepota), závažné tělesné postižení (ochrnutí spojené s neschopností chůze a s nutností pohybu na invalidním vozíku) a některé duševní poruchy (autismus, mentální retardace).
Čtěte také: Jak poznat vadné držení těla u dětí
V případě, že je nutné zaškolení průvodce v ošetřování a léčebné rehabilitaci doprovázeného pojištěnce, je pobyt jeho průvodce hrazen jen po dobu nezbytně nutnou pro zaškolení, což nemusí být po celou dobu pobytu dítěte v léčebně.
Čtěte také: Onemocnění ledvin u dětí nemusí provázet žádné typické příznaky
Zda existují zdravotní důvody pro doprovod, posuzuje dětský lékař, který vystavuje Návrh na umístění dítěte v dětské léčebně. V indikovaných případech na tiskopisu v jeho části E (Lékařem doporučené zvláštní požadavky na pobyt v léčebně) doporučí a zdůvodní přítomnost průvodce pojištěnce. O úhradu pobytu průvodce z prostředků veřejného zdravotního pojištění pak žádá pojišťovnu dětská léčebna, nikoli sám pojištěnec, resp. jeho průvodce. Pobyt průvodce (jeho ubytování a stravu) hradí ta pojišťovna, u níž je registrován doprovázený pojištěnec.
Zdroj: www.vzp.cz
