Inzerce https://www.lekarna.cz/blackfriday/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=blackfriday

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den, před necelými 14 dny jsem měl úraz oka tupým předmětem (praskl klínový řemen) byl jsem 3x v nem na vyšetření vč. rozkapání, kde odchlípení sítnice prozatím vyloučili. Ranou jsem ale uspěchal stárnutí a odloučil sklivec od sítnice. Blesky v oku po 5ti dnech ustoupili ovšem čárky, tečky, šmouhy se shlukli v jeden poměrně velký útvar (hada na levé straně oka co se pohybuje směrem ke středu kde se stočí do klubíčka) tento pohyb je skoro neměnný a pravidelný s pohybem oka. Zastínění v ose oka ..před ohniskem obraz rozostří a takhle to jde celý den cca 40x1 min...v nem. to šlo jak na běžícím pásu a nikdo se se mnou nechtěl hlouběji pobavit, zda je stav přirozeně neměnný a pokud ano..dá se řešit operativně? V rodině máme šedé zákaly, operaci katarakty jsem prodělal před pěti lety na druhém oku PO. Operaci LO (zdrave oko) jsem pro korekci odmitl, právě po zkušenostech otce a staršího bratra..oběma se po této operaci sítnice ochliply. Letos už jsem o operaci přemýšlel, právě pro zmíněnou nerovnováhu dioptrií a problémy se čtením PO 3 dioptrie, LO 10.. Dá se při výměně čočky také zkombinovat se (střelbou lasserem na zmíněného hada?) a rozdělit ho na menší kousky co se rozptýlí, nebo by každá z ev operací musela být jednotlivě? Předem děkuji za zpětnou vazbu...

odpověď

Dobrý den, 14 dnů je krátká doba, je třeba vyčkat až 3 měsíce, stav se může sám upravit. Operace šedého zákalu by u Vás byla vhodná - dioptrický rozdíl mezi očima je velký. Laserové odstranění zákalků ve sklivci se zároveň s výměnou čočky neprovádí, je to samostatný zákrok.

otázka

Dobrý den. Při operaci šedého zákalu v květnu 2018 my byla implantována plně mnou hrazená nová čočka (opisuji z nálezu) OPL Oculentis M Plus + 20,5..Při kontrole v srpnu musím stále konstatovat,že na oko nevidím dle mých představ,např. při sledování TV na operované oko vidím na obrazovce označení programu (Prima) dvojitě ,posunut dolů a vlevo,při řízení v noci vidím na oko rozmazaně, světla svítí jako prskavky a vidím je daleko blíž než jsou.musím si stále kapat oční kapky ,jinak oko bolí.Výsledek kontroly - v artef mydr IOL in situ centr,ale rotována o 90 st.Výsledek je implantovat čočku i do druhého oko,( které je dle nálezu dominantní) údajně se operované oko nemůže srovnat s okem reletivně zdravým. Operovat ???

odpověď

Dobrý den, multifokální čočky je obecně vhodné implantovat do obou očí. Nicméně pokud je čočka rotována o 90°, měla by prvním krokem být její repozice do správné polohy.

otázka

Dobrý den, nejsem si jistá, zda budete schopen na mou otázku odpovědět, ale již svůj problém konzultuji se svým ošetřujícím lékařem a také se chci obrátit na neurologa, v neposlední řadě také aktivně čtu odbornou literaturu ve snaze najít řešení mého problému. Od svých 19 let se léčím s duševním onemocněním, konečná diagnóza ještě není stanovena, jelikož mi moje psychiatrička sdělila, že se u mne prolíná více příznaků. Nicméně u mne byla od začátku zahájena léčba Zyprexou, posléze vyměněna za Zolafren (účinná látka Olanzapin je stejná). Bohužel mne trápily opravdu nepříjemné vedlejší účinky od nabírání na váze, přejídání se, křeče v končetinách, vymizení menstruace, únava a spavost, přecitlivělost na přímé světlo, citová otupělost, ztráta zájmu a chuti do života, prostě jako bych celý život vzdala. Na internetu jsem narazila na lék Abilfy, který mi moje psychiatrička předepsala. Beru 10 mg denně, cítím se konečně jako člověk, který zase chce pracovat a má zájem o okolní dění, nicméně musím zaklepat, protože se stále bojím, že se mi vedlejší účinky vrátí. Obracím se na Vás proto, protože přetrvává přes to všechno stále ta přecitlivělost na přímé sluneční světlo. Přesněji řečeno mě trápí okulogyrní krize, tedy neobvyklé oční pohyby v důsledku užívání neuroleptik. Vypozorovala jsem, že se to děje vždy, když jsem venku a nemusí to být jen v létě, když je sluníčko ostré, ale třeba i v zimě, když se sluníčko odráží od bílého sněhu a tlak na mé oči je obzvlášť intenzivní. Oči mě nutí dívat se pořád nahoru, nemohu udržet pohled v jednom směru. Lékařka mi řekla, že trpím dystonii a že mi předepíše Baclofen, jenomže na internetu jsem našla, že se předepisuje především při kosterních problémech. Mně osobně nepomohl. Proto jsem hledala sama aktivně dále a našla jsem lék Biperiden, který by měl pomoci od vedlejších účinků vyvolaných neuroleptiky. Pokud by nezabral, je doporučeno vyměnit neuroleptikum za jiné, ovšem nevím, zda mi lékařka vyhoví, máme hezký a otevřený vztah, nicméně, lékaři neradi experimentují. Chtěla bych jednou chodit opět naplno do práce, nebát se jít s přáteli na hory, jít se projít po městě a nebát se, že mě opět zradí oči, minule jsem se i rozplakala, jelikož jsem se musela v důsledku dystonie i mračit, jak byly moje obtíže nepříjemné a měla jsem strach, že si budou lidé myslet, že jsem naprostý blázen. Chtěla bych se tedy zeptat, zda byste mi nepomohl a neporadil mi, jak tento problém řešit, pokud to nespadá do Vaší specializace, nebudu se zlobit, jsem zoufalá a zkouším již vše. Budu také ráda, když mi upřímně a na rovinu sdělíte, zda mi může užívání neuroleptik nějak doživotně a nevratně poškodit zrak. Nikdy jsem neměla obtíže s očima a nikdo v rodině se neléčil s očními vadami. Děkuji za odpověď a omlouvám se za vyčerpávající dotaz.

odpověď

Dobrý den, přiznám se, že mám jen velmi malé zkušenosti s léčbou neuroleptiky, Vy sama o tomto máte nastudováno mnohem víc. Nicméně obavy z poškození zraku mít nemusíte, neuroleptika mohou být nebezpečná jen u osob s jedním typem zeleného zákalu - tzv. glaukomem s uzavřeným úhlem.

otázka

Dobry den, chtela bych se Vas zeptat na problém,který se objevil u mého 6,5 letého syna - asi po půl hodince,kterou strávil u telefonu hraním hry se u něho objevilo dvojité vidění,které pak odeznělo asi až po půl hodině. Všimla jsem si,že jakmile mi syn o problému řekl,jedno oko mu šlo ke kořeni nosu,zašilhával. Na vyšetření kvůli šilhání jsme byli asi před rokem a vše bylo v pořádku. Mám se tím nějak znepokojovat a nechat syna znovu vyšetřit,nebo to mohlo být jen následkem doby strávené u telefonu? U PC nebo telefonu tráví minimum času,cca 1x do týdne na chvilku,proto mě to dost překvapilo.Mockrát děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, "zašilhání" směrem k nosu je nadměrná konvergence způsobená ostřením na krátkou vzdálenost. Určitě syna objednejte na oční, může mít skrytou dioptrickou vadu a brýle by mu od Vámi popsaných potíží ulevily.

otázka

Dobrý den, mám dotaz ohledně kamaráda potápěče žijícího v Africe. Od dětství ho bolí kůže pod očima, ve 30 letech po několika měsících insomnie má oteklá víčka pod očima, každý den trochu jinak a trpí nesnesitelnou bolestí. Tušíte prosím, co by to mohlo být? Děkuji.

odpověď

Dobrý den, jen takto podle popisu mě nic nenapadá, musel bych si ho vyšetřit a podrobněji vyzpovídat.

otázka

Dobrý den, již delší dobu mám problémy s prací na PC - neostré vidění. Podle lékaře mám správnou korekci pro svou vadu (dalekozrakost), nicméně tato korekce stále neřeší mé nepohodlí při práci (8 hodin denně práce s počítačem). A proto bych se chtěl zeptat, zdali lze i v mém věku uvažovat o výrobě speciálních brýlí pouze na práci s počítačem? Je mi skoro 28 let. S ničím se neléčím, pouze pravidelně kapu kapky kvůli suchým očím.

odpověď

Dobrý den, nevím, zda Vám Váš lékař vyšetřil, zda nešilháte, a tzv. konvergenci (souhyb očí směrem k nosu při zaostřování na blízko). Konvergence se vyšetřuje zpravidla tak, že pacient fixuje přibližující se tužku nebo prst a hlásí, kdy se tužka rozdvojí. Šilhání zase střídavým zakrýváním jednoho a druhého oka. Šilhání (i skryté) a nedostatečná konvergence mohou vést k potížím se čtením a někdy i s prací na PC. Oslabenou konvergenci lze zlepšit jednoduchým tréninkem (probíhá stejně jako vyšetření). Pokud je jinak vše v pořádku, je možno uvažovat o předpisu dioptrií speciálně na PC.

otázka

Dobrý den. Jsem 3 měsíce po operaci odchlípnuté sítnice. Chtěla bych znovu začít cvičit jógu. Mám nějaká omezení (myslím kromě stoje na hlavě)? Za odpověď předem děkuji a jsem s pozdravem.

odpověď

Dobrý den, jógu cvičit můžete, vynechejte pozice hlavou dolů.

otázka

Dobrý den pane doktore, U obou očí se mi v celém zorném poli objevují světelné mikrotečky. Toto jsem měl jak před operací šedého zákalu tak i po ní. Tento jen mi částečně zhoršuje čtení. Rád bych věděl jestli je tento stav normální. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, může to být tzv. synchíza sklivce, což jsou krystalky cholesterolu. Jsou neškodné, ale pokud ruší čtení, zvážil bych provedení vitrektomie (chirurgického odstranění sklivce).

otázka

Dobrý den. Je mi 77 roků a potýkám se s následujícím problémem. Při mnohaletých pravidelných kontrolách u očního lékaře mi po 2 létech opět upravil hodnoty brýlí. Nechal jsem si tedy nejdříve osadit na zkoušku jedny brýle na čtení a jedny brýle do dálky. Takto mi oboje brýle samostatně vyhovovaly. Ale při práci na počítači jsem měl bolesti za krkem, bolela mně hlava a nebyl jsem schopen jakkoli na monitor zaostřit. Po 4 měsících jsem si nechal osadit multifokální čočky. Předpokládal jsem, že plynulým přechodem mezi zónou na čtení a zónou na dálku najdu polohu, při které zaostřím na monitor ve vzdálenosti cca 70 cm. To ale nebylo možné. Reklamoval jsem tedy tyto multifokální brýle u očního lékaře v Optice. oční lékařka znovu zkontrolovala veškeré hodnoty zraku a ujistila mne, že vše je na 100% v pořádku a na své výstupy dává krk na špalek. Z Optiky jsem obdržel vyjádření, že ve dvou speciálních laboratořích vše prověřili, a že vše je v naprostém pořádku. Takže brýle mně stály bez obrouček téměř 14.000 Kč a jsou mi k ničemu. Prosil jsem o radu, jak postupovat dál. Nastínil jsem bifokální brýle na čtení + monitor, ale bylo mi řečeno, že je to nesmysl. Nechci zbytečně zase vyhazovat další tisíce a zkoušet, co to udělá. V mém věku a finančních možnostech to skutečně není reálné. Poradíte mi? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, pokud Vám stejné dioptrie v samostatných brýlích vyhovují, pak by měla být dioptrická hodnota v pořádku. Předpokládám, že v rámci reklamace byla zkontrolována i správná centrace skel. Problém s tzv. střední vzdáleností potom může být vinou příliš úzké přechodové zóny, ale to bývá problém levnějších skel, což ty Vaše nejsou. Možná si prostě jen nedokážete zvyknout, i to se některým lidem (byť jich je dnes minimum) stává. Nejlepší by asi bylo nechat brýle zkontrolovat jinde - druhý názor se někdy hodí. Jinak Vámi zmiňované "bifokály" - přesněji tzv. office (kancelářské) brýle by řešením být mohly, přece jen jejich doménou je blízká a střední vzdálenost bez zúžení optické zóny v přechodové oblasti.

otázka

Dobrý den jsem po operaci v celkové narkóze diplopie,upravili mi sval/nerv na levém oku a já 4 dny po vidím mnohem hůř než předtím, vše mám do kopce oko se mi vůbec nejlepší nedostanu ho nahoru ,připadám panice že nebudu moct do práce, řídit atd je to normální. Prosím poraďte, děkuji.

odpověď

Dobrý den, vydržte, teď se v oblasti operovaných svalů nejspíš vyskytuje pooperační otok nebo možná i hematom, až se vše vstřebá, bude možno hodnotit výsledek operace.

otázka

Dobrý den pane doktore, již jsem Vám psala 27.4.2018 a ještě mám dotaz. asi 2 měsíce užívám Vessel due F na neuropatii DK a godasal obden a bojím se, že tyto dva léky( jsou oba na ředění krve) mi způsobily to krvácení do sítnice(retinopatie) i přesto, že diabetes mám dobře korigovaný. Mám lék Vessel due F brát dál, protože na tu neuropatii mi to velice pomáhá a zda neexistují nějaké potravinové doplňky z lékárny, které by pomohly zlepšit sítnici. Děkuji moc odpověď

odpověď

Dobrý den, Vessel Due krvácení nezpůsobí, u Godasalu záleží na dávkování, ale obecně si myslím, že pokud ho berete obden, neměl by představovat nějaké zvláštní riziko.

otázka

Dobrý den, pane primáři, prosím mohl byste mi poradit, co znamená , když po větším vypětí např.po závodu v běhu nebo při velké stresové zátěži najednou vidím v jednom oku bílý jakoby obrys víčka od piva,od kterého obraz pluje,vlní se? Cca po 10-20 minutách to zmizí. Děkuji.

odpověď

Dobrý den, může to být způsobeno nedokrvením zrakových center - určitě si nechte udělat interní vyšetření na cévní rizikové faktory.

otázka

Vážený pane doktore, prosím o váš názor. Moje maminka 88let má ucpávání kravic.Stále jí bolí oči, po vyš. na očním nebylo shledáno nic mimořádného. Mohou oči bolet v souvislosti s ucpáváním krkavic? 60% a 90%.

odpověď

Dobrý den, ano, oči mohou bolet při ucpaných krkavicích v rámci tzv. očního ischemického syndromu, ale zároveň by na očích měly být vidět další známky špatného prokrvení.

otázka

Dobrý den. Mám časté záněty skléry už několik let, prý je to nesprávně fungující imunita, je nějaké vyšetření, které by určilo co konkrétně mi nefunguje? Jak se mám zánětům bránit nebo předcházet. Předem děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, bylo by vhodné si nechat odebrat krev na ukazatele autoimunitních chorob a podstoupit vyšetření u revmatologa. Pokud se záněty opakují často, pak by mohlo pomoct trvalé kapání kapek s kortikoidy v malých dávkách (obvykle 1x denně).

otázka

Dobrý den, je mi 20 let, nosím dioptrické brýle na dálku (dioptrie 2,25 na každé oko). Před dvěma dny jsem začala mít pocit, že mám značně slabé pravé oko, na které jsem začala vidět rozmazaněji než na to levé. Další den mě začalo oko mírně řezat a svědět. Začala jsem tedy oči vykapávat kapičkami Hylo-Comod. Pokaždé, když si nasadím brýle, oko se vrací do normálu, ale stále jsou patrné známky slabosti ač skrz brýle vidím čistě a nerozmazaně,. Před 2 měsíci jsem byla na preventivním vyšetření, kde vše (až na větší počet dioptrií) dopadlo v pořádku. Již jsem objednaná na vyšetření, které mě čeká za 10 dnů. Nevíte, čím tento problém mohl vzniknout? Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, zřejmě jste měla zánět spojivek, při něm a po něm může být dočasně vidění mírně rozmazané vinou porušeného slzného filmu.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Máte rádi zázvor?

78%
22%
Zatím hlasovalo 166 lidí
reklama https://www.lekarna.cz/boiron-oscillococcinum-1-g-granule-30-davek/?utm_source=ordinace&utm_medium=square&utm_campaign=Boiron_oscillo

Mohlo by vás zajímat

Alergie na chlad

Alergie na chlad propuká hlavně na podzim a v zimě, kdy se vlivem chladného počasí zvyšuje počet těch, které trápí nepříjemné kožní projevy při pobytu v chladném či mrazivém vzduchu nebo po přechodu z tepla do zimy či naopak. Nejčastěji se jedná o zarudnutí pokožky, kopřivku s úporným svěděním, popraskání kůže nebo otoky těch míst těla, která nejsou dostatečně chráněná oblečením.

Strupy v nose

Dobrý den, jsem nachlazený a mám rýmu. Udělaly se mi strupy v nose, kterých se nemůžu zbavit. Je to bolestivé a nevím si s tím už rady. Co bych na to mohl použít, abych se toho zbavil?

Otužování zlepší dětem imunitu

Že jsou vaše děti zase nemocné? Předejděte dalším nemocem dobrou prevencí, kterou je otužování.

Lennoxův-Gastautův syndrom: Vzácný syndrom způsobuje desítky záchvatů denně

Závažné neurologické onemocnění postihuje nejčastěji děti kolem 3 let věku. Projevuje se epileptickými záchvaty různého typu, syndrom provází také mentální postižení a další zdravotní komplikace. Někdy si ale diagnózu vyslechnou pozdě – až v dospělosti. Správně zacílená léčba jim přitom může výrazně usnadnit život. A nejen jim, ale i rodinám, které se doma o pacienty nepřetržitě starají. Lékaři na to upozorňují u příležitosti Světového dne LGS, který připadá na 1. listopadu.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce