Dobrý den, jaký slaný roztok se prosím používá do konvičky na výplach nosu? Kupuje se nebo ho můžu vytvořit doma? Děkuji za odpověď
mistnost byla uzavrena
Právě teď si můžete povídat s MUDr. Tomislavem Švestkou, odborníkem na PORUCHY TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ z IV. interní kliniky gastroenterologie a metabolismu VFN a 1. LF.
mistnost byla uzavrena
Děkuji monohkrát a těším se na brzkou shledanou - či viděnou - i když jena na PC - Eva
Děkuji, těším na brzkou spolupráci!
Bohužel, náš čas vypršel, je mi líto tak malé účasti při tak zajímavém tématu. Doufám, že pan doktor není u nás naposledy. Děkuji vám za vaši trpělivost a někdy na shledanou. Hezký zbytek všem.
Pro evik: Vaše informace nejsou úplné a bylo by ode mě neseriósní sdělit, že Vaše PN je nyní vpořádku, nebo by nemusela být. Za vystavení PN odpovídá Váš lékař a ten musé odpovědně, ale i s Vasimi obtížemi stanovit délku Vaší PN. Obecně ale platí, že jste několik let ve stresu, pak nemůžete chtít za 2 týdny úplnou úzdravu. Spíš než zvažovat délku PN si myslím, že je lepší se zamyslet nad svým dosavadním životním stylem a zvážit, co v něm děláte dobře či špatně. K tomu by Vám měla dopomoci i PN, abyste si tyto věci vklidu srovnala v hlavě. Této problatiky se netýká pouze profesní život, ale mnohdy i rodinné trable mohou být vyvolávajícím momentem všech již výše zmiňovaných problémů. Nemusíte ale končit, rád bubu odpovídat na Vaše další dotazy
Mnohokrát Vám děkuji pane doktore, na aortu jsem myslela již dříve a v poslední době jsem byla v práci dost stresovaná. Těď se zase stresuji z toho, že mám PN a jsem již 3. týden doma. Myslíte si, že je PN nutná? Tento dotaz je již opravdu poslední, takže Vám přeji hezký den!
Funkční porucha může vytvářet zvýšenou plynatost. pak může sonda při US vyšetření působit různé nepříznivé vjemi včetně bolesti. Někdy v důslůedku větší psychické zátěže může být citlivý i průběh břišní aorty a pak tlak na ni je bolestivý
Psychika nejvíce ovlivňuje činnost zažívacího traktu. To se můýe projevit např. centrálním zvracením, kdy pohled na nějakou ošklivost, autonehodu aj. může vyvolat zvracení. Pro klasickou gastroenterologi platí, že různé stavy nervozity, nespokojennosti, stres mohou za různě dlouhodou dobu vytvořit psychosomatické onemocnění. To je charakterizováno stavem, kdy psychika a její stav působí nepříznivě na správnou činnost a koordinaci v rámi celého trávicího traktu. Pak nastupuje špatná koordinace v rámvi traktu a objevují se různé obtíže. Závažnost spočívá v tom, že tyto obtíže se objevují až po delšé expozici např. stresu, takže sám pacient si ho již ani neuvědomuje. Mavíc funkční poruchy jsou špatně vyšetřtitelné a většinou pak dg. stanovuje na základě obtíží. Nutno však ale pečlivě vyšetřit pacienta, neboť tyto obtíže, někdy uzavřené jako funkční mohou být důsledkem organického a někdy i vážného onemocnění.
Znamená to, pane doktore, že když mám nějaké psychické problémy, mohu cítit bolest při palpačním vyšetření?Při vyšetření na ultrazvuku mi vadil i tlak hlavice na pravé straně. Žlučník i žlučovody mám prý v pořádku. Zácpu a průjem v důsledku psychiky chápu, ale bolest?
Ano, o psychice vzhledem k vylučování jsem slyšela hodně. Prý stačí i nezvyklý vzorek na dlaždičkách a zácpa je tu, pravili v nemocnici.
Vzhledem k tomu, že zatím není žádný dotaz, tak funkční porucha může postihnout i dolná část zažívacího traktu, pak se tyto obtíže nejčastěji projevují buď zácpou, nebo průjem, nebo je smíšená forma, tzn. střídání zácpy a průjmu. Je zde i velký vliv psychiky
Pro evik: myslém, že pro Vás by bylo vhodné endoskopické vyšetření. Právě funkční porucha tyto obtíýe může dělat. Obecně pro tento druh obtíží je charakteristické, že pacienti mají všechna vyšetření negativní, ale jejich obtíže jsou takové jako kdyby měli např. vředovou chorobu žaludku, kámen ve žlučníku aj.
Pro Evik: neexistuje v medicíně či jiném biologickém oboru skutečnost, že nějaká metoda je schopna 100% stanovit diagnozu. V medicíně to platí nejvíce. Proto stanovené diagnozy spočívá v syntéze informací obtíží od pacienta, jeho fyzikální vyšetření, laboratoře a vyšetření. CT vyšetření je spíše pro nedutinové orgány, jako jsou např. játra, ledviny, pro duté orgány je spíše lepší ultrazvuk. Rovněž pro duté orgány jsou vhodné endoskopické metody, neboť sliznici vidímě. Obecně platí, že pro vyšetření tl. střeva je nejlepší koloskopie, neboť ta vyšetří celé tl. střevo. Rektoskopie je vyšetření jen konečníku. Irrigo je RTG vyšetření tl. střeva, postihuje vyšetření celého střeva. Je to vhodná metoda na "hrubší" odchylky střeva. Není to metoda, která je schopna postihnout malé sloizniční změny, např. rakovina. Opět je obtížené sdělit, které vyšetření je pro Vás vhodné, neboť neznám podbrobnosti. Ale tato problematika a postup je velmi dobře metodicky znám, proto bych postup nechal na Vašem lékaři.
Ještě jsem zapomněla na to, že gynekologický nález je v pořádku a při dietě nezvracím, nicméně bolesti na pravé straně od pupku stále přetrvávají.Appendectomii jsem podstoupila ve 12 letech.Ještě jednou díky.
Pro evik: Vaše obtíže spúadají asi do problematiky funkční poruchy horní části trávicí trubice. Vašimi obtížemi trpí řada pacientů a pacientek. Na základě těchto údajů je velmi obtížné říci, o co se jedná. Trávení je komplikovaný děj, na kterém se podílí řada orgánů, je třeba kompletní kordinace posunu potravy, správné z hlediska času uvolnění trávicí šťávy ze žaludku, slinivky, žlučníku, střev aj. Je ufrčitě třeva Vás podrobně vyšetřit. Velmi důležitá je anamnéza, neboť ta je schopna rozlišit, např. o jaký orgán se jedná, zvracení samo o sobě neznamená nemoc jen žaludku, ale i jiného orgánu. Pak určitě zopakovat ultrazvuk a asi je i vhodné provést endopskopické vyšetření žaludku, tzn. podívat se na žaludek, jak vypadá. Pak je celá řada léků, které by Vás , pokud se stanoví diagnoza dobře, Vás zbavit obtíží.
Teď v pondělí jdu na CT břicha a malé pánve a zítra na fibroskopii a rektoskopii. Je nutné absolvovat ještě Irrigo a koloskopii - odhalí něco, co CT ne? Mnohokrát Vám děkuji za odpověď a zdravím.
Vážený pane doktore, můj problém se týká toho, že již více jak 6 týdnů trpám poruchami trávení-vyzvrátím tučnou potravu, nadýmáním ä mám bolesti v mezogastriu-nezávisle na jídle. Z chirurgie mě poslali na sono-které bylo znesnadněno velkou plynatostí a užívám Isochol a Pancreolan forte a ráno Helicid-myslím,že nic z toho mi při bolesti nepomáhá (ještě jsem dostala Dyclofenac-mám problémy s páteří
Pro moderátora: musím se přiznat, že na toto nedám přesnou odpověď. V předcházející odpovědi jsem říkal, že slepé střevo je rudiment, tzn., že se v těla nachází, ale pro činnost není důležitý. Trávicí trakt se vyvíjí velmi komplikovaně, dochází během vývoje k různým rotacím tkání různého vývojového stupně a to je důsledek těchto změn.
Pro D,Malou: Chronický zánět slepého střeva se projevuje dlouhodobými neurčitými obtížemi, zejmnéna bolesté, u žen může vyvolávat i dojem gyn. obtíží. Rovněž chronický stav se může změnit v akutní a pak je nutná urgentní operace. Pokud je průběh chronický, většinou pacient pro trvalé obtíže podstoupí appendectomii- tj. odstranění slepého střeva. Co tento stav, ať již akutní či chronický vyvolává není přesně známo. Postihuje jak děti, tak i ve vysokém věku se může akutní zánět objevit.
Tak teď se zeptám já: mělo kdysi slepé střevo jistě nějakou nezbytnou funkci. Jakou? Pokud vím, v přírodě není nic náhodné a pochybuji, že by nám vpravila do těla zbytečnost.
Vítejte v živé diskusi!
evik vstoupil do mistnosti
evik vstoupil do mistnosti
Slepé střevo patří do trávicího ústrojí. Jedná se prakticky o rudiment, který není nezbytný pro správnou činnost trávicího traktu. Bohužel může u něho vzniknout akutní zánět. To je tzv. náhlá příhoda břišní, která vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Pokud je pacient operován včas, je jeho další zdravotní stav bez obtíží. Pokud toto pravidlo není splněno, může dojít i k závažným komplikacím.
Mám tu jeden telefonický dotaz: "Slepé střevo patří do problematiky trávicího ústrojí, i když je přírodou postaveno jaksi mimo hru. Přesto "tropí potíže". Proč k tomu dochází a proč? D.Malá"
Dobrý den, i já Vás zdravím a těším se na otázky
Vítám vás, pane doktore, přeji vám příjemně strávenou hodinku.
Vítejte v živé diskusi!
Tomislav Švestka vstoupil do mistnosti
Tomislav Švestka vstoupil do mistnosti
JANA se odhlasil
JANA se odhlasil
Vítejte v živé diskusi!
JANA vstoupil do mistnosti
JANA vstoupil do mistnosti
Vítejte v živé diskusi!
Moderátor vstoupil do mistnosti
Moderátor vstoupil do mistnosti
mistnost byla otevrena