Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, nadměrná únava je známá jako jedna z vyvolávajících příčin oftalmologické migrény. Ta se projevuje právě výpadkem v zorném poli, které po krátké době přejde a zhruba v padesáti procentech případů pak následuje bolest hlavy. Navíc může mít dědičný poklad.

Dobrý den, příčinu Vám na dálku neřeknu. Je třeba vyšetřit oční pozadí, zda není problém na sítnici. A vyloučit jako příčinu změny sklivce a rozhraní mezi sítnící a sklivcem. Sice je to málo obvyklé, ale ještě se může jednat o příznaky irizace- duhovkové barvy kolem světel u glaukomu. Pokud by oční nález byl v pořádku, tak eventuálně doplnit i neurologické vyšetření.

Dobrý den, vyšetření ve školkách je opravdu screnningové (orientační) a má za cíl vyhledávat problematické či potenciálně problematické oční nálezy. Takže zatím je to pouze predikce a po očním vyšetření u oftalmologa, kde mu budou rozkapány oči může být postup odlišný.Na návštěvu oftalmologa si vyhraďte 1,5 hodiny. Nejdříve se pokusí se synem přečíst obrázky a podívá se na obrázek do přístroje. Pak jsou právě oči rozkapány. To znamená, že se mu kápnout kapky a čeká se na dočasné vyřazení zaostřovacího svalu. To trvá 30 min a pokud má tmavé oči, tak i o něco déle. Až bude docíleno rokapání, tak se novu podívá na obrázek a lékař posvítí takovou baterkou do očá. To je vše. Z Vašeho popisu vyplývá, že byla zjištěna dalekozrakost, která je mimo normu pro jeho věk. Jestli budou potvrzeny neúměrně vysoké dioptrické hodnoty pro jeho věk, tak budou předepsány brýle. Ty jsou ale řešením a ne léčbou! To znamená, že nošení brýlí nezpůsobí vyléčení. Vada se ale může, a často k tomu i dochází, že se s růstem těla (a tím i oka) se dioptrie přirozeně snižují. Takže je možné, že brýle do budoucna odloží. Ale to bude předvídatelnější až budete znát skutečnou hodnotu dioptrií po rozkapání.

Dobrý den, chronický zánět spojivek může být vyvoláván i množením bekterií pod převisem očního víčka a je tedy možné, že odstraněním primární příčiny zmizí i tato. Převid víček je možné odstranit chirurgicky operací, která se jmenuje blefaroplastika. Ceny jsou různé dle pracoviště a lékaře od 5 -15.000,- Kč za obě horní víčka- provádí plastický chirurg nebo oftalmolog. V případě provádění na oftalmologickém pracovišti je možná úhrada zákroku ze zdravotního pojištění. Ovšem předchází jí individuální schválení zvýšené úhrady zdravotní pojišťovnou. V podstatě se provede vyšetření zorného pole, kde se bude sledovat omezení rozsahu vidění a sepíše se žádost. Tu lékař zašle reviznímu lékaři a čeká se. Pokud je výkon schválen, tak je zákrok plně hrazen. V opačném případě nepřispěje nic.

Dobrý den, otoky víček nesouvisí s cholesterolem. Nevím, co vše Vám v krevním rozboru sledovali, ale bylo by vhodné nechat si změřit krevní tlak, vyloučit ledvinové problémy, onemocnění štítné žlázy a také problémy s lymfatickým systémem. No a v neposlední řadě je zde možnost alergie. Toto vše, a další, může vyvolávat otoky víček.

Dobrý den, když je přítomna vystřelující bolest, tak je návštěva oftalmologa nutná. Pokud není možné navštívit svého ošetřující, tak se obraťte na jiného nebo na oční pohotovost. Je třeba vyloučit zánětlivé onemocnění bělimy, které je třeba léčit, jinak se má tendenci zhoršovat. V případě, že nemáte možnost návštěvy lékaři, tak během neděle ještě můžete zkusit vynechat kontaktní čočky a kapat o-septonex nebo ocuflash. Kdyby ale došlo ke zhoršení, tak není na co čekat.

Dobrý den, s největší pravděpodobností se bude jednat pouze o fyziologický úbytek akomodační schopnosti, tedy presbyopii. Řešením je předpis brýlové korekce. Vitamíny na tento jev nepomohou. V určitých případech pomůže zrakový trénink -tedy sestava cviků k posílení akomodační schopnosti.

Dobrý den, právě kvůli tomu, že máte jen jedno plně vidoucí oko, tak navštivte lékaře. Záblesky doprovázené bolestí jsou vždy důvodem k akutní návštěvě oftalmologa. Je třeba vyloučit problém vzadu v oku (sítnice) mezi které patří fyziologické odchlípnutí zadní sklivcové membrány až po vážnější obtíže. Vzhledem k tomu, že máte revmatické potíže tak i zánětlivé onemocnění střední a zadní části oka.

Dobrý den, je třeba navštívit lékaře. Pokud používáte nějaký oční krém, tak se může jednat jen o silnou alergickou reakci, ale popisovaný rozsah otoků může mít souvislost s ledvinami, srdcem, štítnou žlázou i lymfou. Bez podrobného vyšetření zejména u praktického lékaře, ale i oftalmologa, nelze být konkrétnější.

Dobrý den, pokud splňujete indikační kritéria, tak alternativou jsou jiné anti-veg preparáty (lucentis, eyela), které jsou hrazeny ze zdravotního pojištění. Ovšem tato jasně daná pravidla jsou taková, že na ně spousta lidí s diagnózou makulární degenerace nedosáhne. Jiné možnosti léčby jsou buď právě jiné anti-veg preparáty, nebo v některých případech i další výkony, ale to je odvislé od nálezu na OCT. Bohužel degenerativní změny v centru vidění neumí medicína ještě stále léčit a cílem je tedy co nejvíce zpomalit zhoršování. Dále se doporučuje vitamínoterapie.

Dobrý den, pro červené žilky nevidím příčinnou souvislost. Se žlutým bělmem si dokáži představit situaci, kdy žlučový kámen ucpe odtokové cesty a časem se rozvine žloutenka. Měla by jste ale i další, výraznější, příznaky, takže je to nepravděpodobné. Ovšem je třeba upozornit i na fakt, že s přibývajícím věkem se v důsledku ukládajících se tuků mění barva bělma lehce do žluta, což je přirozený jev. Dále má vliv i pobyt v zakouřených prostorech, genetika, na žilky i eventuální přítomnost poruchy slzného filmu atd.

Dobrý den, Váš popis může odpovídat dvěma stavům. Pokud to jsou opravdu vlákna krve, tak když je zřejmé místo, z kterého krvácení vychází (konkrétní místo cévy), tak je možné ho olaserovat a krvácení pak ustane a krev přítomná ve sklivci se z naprosté většiny vstřebá. Na takové případy se specializují právě sítnicové specialisté. Spádový oftalmolog má možnost Vás odeslat do sítnicové poradny. Takový lékař po rozkapání oční prohlédne podrobně sítnici i sklivec a eventuálně provede další specifická vyšetření dle stavu. Druhou možností, z Vašeho popisu mnohem pravděpodobnější, jsou neškodné sklivcové zákalky, pro což svědčí i předepsaná terapie. Při takové diagnóze není žádný další vyšetření ani léčba nutná. Protože se jedná o degenerativní změny sklivce, které ve vidění působí rušivě, ale jsou neškodné pro zdraví. Navíc právě sklivcové zákalky jsou často spojovány s diagnostikovanou boreliózou. Takže v první řadě zopakovat krevní testy a případně přeléčit.

Dobrý den, existuje místo v oku, které se nazývá slepá skvrna. Představuje místo výstupu zrakového nervu, a protože v tomto místě nejsou žádné tyčinky ani čípky, tak se na perimetrii vyskresluje černý bod a vy v tomto místě nevidíte světýlko. Je to ale zcela normální. V případě, že je na výsledku perimetrie prokázán jiný patologický výpadek, tak je třeba pátrat po příčině a podle toho se odvíjí řešení. Bez znalosti výsledku perimetrického vyšetření není možné být přesnější, takže podrobnosti musíte probrat se svým ošetřujícím lékařem případně zaslat výsledek a budeme se bavit konkrétněji.

Dobrý den, pokud je problém pouze při pohledu pravým okem, tak jako první by bylo vhodné vyšetřit případný astigmatismus, který je možné korigovat cylindrickými skly a také zkontrolovat uložení nitrooční čočky v oku. Eventuálně přichází do úvahy vzácná porucha cyklofórie, tj. skrytá forma šilhání, která je způsobená rotací oka kolem předozadní osy a nelze je korigovat. Nicméně pokud při pohledu oběma očima nemáte subjektivní obtíže, tak není třeba stav řešit.

Dobrý den, když již byl přeléčen přítomný zánět, tak by bylo vhodné doplnit vyšetření zorného pole a vyšetření slzného filmu. Vzhledem k tomu, že problémy jsou až večer, tak lze usuzovat jen na poruchu slzného filmu. V lékárně jsou k dostání umělé slzy ve formě kapek. Aplikujte první týden 5x denně a pokud pocítíte zlepšení, tak pokračujte v terapii ještě cca tři týdny 3x denně. Pokud bolest nepoleví, nebo se bude dokonce zhoršovat, pak je třeba vyloučit specifiké záněty oka (v zadní části) atd.